Dos esquemas terapéuticos en el manejo de crisis asmática en niños / Two therapeutics plans for management of asthmatic crisis in children

Objetivo: Comparar los efectos terapéuticos y colaterales de dos esquemas de tratamiento en la crisis asmática: la asociación de fenoterol 100 ug en microdosificador inhalatorio (MDI) con aerocámara más dexametasona endovenosa vs salbutamol 100 ug en MDI con aerocámara más hidrocortisona endovenosa. Material y métodos: En un estudio prospectivo, randomizado, multicéntrico y abierto, se incluyó 60 niños con crisis asmática leve-moderada (30 para cada grupo). Ambos grupos fueron comparables al ingreso. Resultados: En la evolución no hubo diferencia significativa en la frecuencia respiratoria, puntaje clínico, pico espiratorio forzado (PEF) y tremor (p > 0.05), hallándose mayor taquicardia en los primeros 30 y 60 minutos en el grupo que recibió Fenoterol-Dexametasona. No se encontró diferencia significativa en la proporción de altas al final del estudio. Conclusiones: Se concluye que la asociación Fenoterol-Dexametasona y Salbutamol-Hidrocortisona son igualmente efectivas en el manejo de la crisis asmática leve-moderada en niños.

Efecto broncodilatador de fenoterol y salbutamol asociados a un corticoide en niños con crisis de asma / Bronchodilator effect of phenoterol and salbutamol associated with corticoid in children with asthmatic crisis

Evaluar los efectos clínicos y colaterales de Fenoterol 100 ug/inh en microdosificador inhalatorio (MDI) con aerocámara y salbutamol 100 ug/ihh en MDI con aerocámara ambos asociados a dexametasona endovenosa (0.3 mg/kg) en bolo. Material y métodos: En un estudio prospectivo, randomizado, multicéntrico se incluyó 60 niños con crisis asmática leve-moderada (30 para cada grupo). Ambos grupos fueron comparables en la evaluación inicial. Resultados: Fenoterol-Dexametasona dio mayor reducción del puntaje clínico aumento del Pico Espiratorio Forzado (PEF) (p<0.05) al minuto 60 en comparación a Salbutamol-Dexametasona (135 vs 54 respectivamente). Tanto para frecuencia respiratoria como para presencia de tremor los 2 grupos fueron comparables en todos los momentos de la evaluación. No se encontró diferencia significativa entre ambos grupos en la cantidad de altas al final del estudio (4 horas). Conclusiones: Concluímos que las combinaciones Fenoterol-Dexametasona y Salbutamol son igualmente efectivas en el manejo de crisis asmáticas leves a moderadas en niños.

Aminofilina y fenoterol en niños con crisis asmática / Aminophylin and fenoterol in children with asthmatic crisis

El presente estudio compara los efectos clínicos y colaterales de dos esquemas de medicación, fenoterol en MDI (micro dosificador inhalatorio) de 100 urg versus fenoterol en MDI de 100 ugr más aminofilina endovenosa, para el tratamiento de crisis de asma leve-moderadas en población pediátrica. Los parámetros evaluados fueron: puntuación de crisis de asma de Bierman-Pierson, frecuencia cardíaca, presencia de tremor, pico espiratorio forzado (PEF). Además se consignó la aparición de otros efectos colaterales, durante un período de 2 horas. Fueron incluídos cincuenta pacientes: veinticinco para cada esquema en forma randomizada. Se encontró que no hubo diferencia significativa entre los grupos de pacientes en cuanto a sus características al ingreso y el efecto clínico del tratamiento, siendo la mejoría en ambos casos similar. Por otro lado el esquema de fenoterol en MDI más aminofilina endovenosa se asoció a un número mayor de efectos adversos, principalmente gastrointestinales. Se observó además que los puntajes clínicos al ingreso constituyen un factor pronóstico para ambos esquemas

Bromuro de ipratropium y beta dos agonistas en la crisis de asma en niños / Bromide of ibatropium and beta dos agonists in the status asthmaticus in children

Se comparalos efectos terapéuticos y colaterales de dos inhaladores, salbutamol 100mg (Grupo 1) y la asociación de fenoterol 50mg con bromuro de ipratropium 20mg (Grupo 2), en crisis asmáticas leves-moderadas en población pediátrica. Cada grupo incluyó 25 pacientes entre 5 y 14 años, se les administró hasta 20 inhalaciones en 2 horas. Se evaluó la frecuencia cardiaca, puntaje clínico de asma, pico espiratorio forzado (PEF) y presencia de tremor al ingreso y a los 30, 60. 90 y 120 minutos. El estudio estadístico mostró que el grupo 2 tuvo mayor aumento en el PEF. El grupo 1 tuvo mayor variación de la frecuencia cardíaca y mayor presencia de tremor. Se obtuvo un 78 por ciento de altas en las 2 horas de tratamiento, siendo más tempranas en el Grupo 1. Se concluye que la asociación aquí empleada de fenoterol y bromuro de ipatropium permite obtener una reducción significativa de los efectos colaterales manteniendo la eficacia clínica.

Fenoterol nebulizador versus fenoterol inhalador en el manejo de crisis asmáticas en niños / Bronchodilator effect of fenoterol in nebulization versus fenoterol in metered dose aerosol

En el presente trabajo se compara la eficacia y tolerancia de dos esquemas terapéuticos para el manejo de las crisis leves a moderadas en pediatría: fenoterol en solución al 0,5 por ciento para nebulizar y fenoterol en microdosificador inhalador (MDI) de 100 mcg. Se incluyeron un total de 46 pacientes entre los 5 y 13,9 años con crisis de asma de leve a moderada, los cuales fueron divididos en dos grupos: 21 recibieron fenoterol en nebulización y 25 recibieron fenoterol en MDI. Se evaluaron los siguientes parámetros: frecuencia respiratoria, pico espiratorio forzado, score clínico de asma, frecuencia cardíaca y presencia de tremor al momento basal y a los 30,60, 90 y 120 minutos. También se evaluó el número de altas y complicaciones en cada grupo. El estudio estadístico mostró diferencias significativa en la disminución de la frecuencia respiratoria a los 90 minutos en favor del grupo que recibió fenoterol en MDI, pero todos los demás parámetros evaluados mejoraron de manera similar en ambos grupos. De cada 10 pacientes que ingresaron al estudio 7 fueron dados de alta, en dos se requirió otra medicación adicional después de las dos horas por falta de mejoría y uno presentó complicaciones por su enfermedad o empeoró. Concluímos que cualquiera de los dos esquemas utilizados es igualmente eficáz y tolerado para el manejo de las crísis asmáticas leves a moderadas en pediatría